مهره های کمری از جمله مهره های مهم در بدن هستند که در قسمت پایین ستون فقرات قرار دارند و متحمل وزن بدن می شوند. به طور کل ۵ مهره کمری وجود دارد که شامل مهره های ۱۱ تا ۱۵ می باشند. حال آنکه این مهره ها ممکن است دچار توده خوش خیم همانژیوم شوند که اغلب در سنین بالای ۳۰ سال اتفاق می افتد. همانژیوم یک مشکل شایع می باشد و کمتر کسی متوجه آن می شود و در خانم ها شایع تر از آقایان است. در ادامه به چگونگی درمان همانژیوم مهره های کمر و همچنین انواع همانژیوم ستون فقرات خواهیم پرداخت. و به این سوال پاسخ خواهیم داد که همانژیوم چیست و آیا همانژیوم خطرناک است؟ با ما همراه باشید.
همانژیوم چیست؟
همانژیوم یک مشکل شایع می باشد که در قسمت های مختلف بدن ایجاد می گردد و عمدتا نگران کننده نمی باشد و شاید نیازی به درمان نباشد و خود به خود برطرف گردد.
این تومور خوش خیم غیر سرطانی دارای عروق خونی می باشد و در سراسر بدن من جمله پوست، عضلات، استخوان ها و اندام های داخلی ایجاد می گردد. همانژیوم تا مشکلی برای فرد ایجاد نکند نیازی به درمان آن نیست. البته اگر این توده ها در عمق عضلات و استخوان قرار گیرند باید با جراحی مشکل را برطرف نمود و در غیر اینصورت نیازی به درمان جراحی وجود ندارد. همچنین اگر بر روی پوست اتفاق افتاده باشد به دلیل وجود مشکل و ایراد در زیبایی می توان با جراحی، لیزر تراپی آن را برداشت.
در این قسمت به این سوال پاسخ دادیم که همانژیوم چیست. در ادامه به این سوال پاسخ خواهیم داد که آیا همانژیوم خطرناک است؟
آیا همانژیوم خطرناک است؟
در قسمت قبل به این سوال پاسخ دادیم که همانژیوم چیست. همانژیوم ممکن است در هر جایی از ستون فقرات رخ دهد، اما گاهی اوقات در مهره های کمر نیز دیده می شود. همانژیوم مهره های کمر معمولا بدون علامت است و توسط اتفاق یا با انجام ام آر آی کشف می شود. این تومور معمولا خطرناک نیست و نیاز به درمان ندارد، مگر اینکه رشد کند و فشار به نخاع یا اعصاب بیاورد. در این صورت ممکن است علائمی مانند درد، کاهش حس، ضعف عضلانی یا فلج ایجاد شود. در این حالت باید از روش های درمانی مانند دارو، تزریق، لیزر یا جراحی استفاده کرد.
همانژیوم در عضلات و استخوان ها
همانژیوم در مهره های کمری، عضلات و استخوان همانند نوع پوستی آن بسیار شایع نیستند و کمتر اتفاق می افتند. این نوع همانژیوم در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما بیشتر برای بزرگسالان اتفاق می افتد و بیشتر افراد دچار همانژیوم های مویرگی می شوند و همانژیوم حفره ای و مرکب نیز ممکن است بسیار کم اتفاق بیفتد. در صورتی که همانژیوم داخل عضلانی دچار تورم گردد، ایجاد درد می کند و باید درمان شود. همچنین باید بدانید با فعالیت زیاد این تورم افزایش پیدا کرده و درد شدید تر می شود.
همانژیوم استخوانی
همانژیوم استخوانی در استخوان اتفاق می افتد و بیشتر در جمجمه، ستون فقرات و مهره های کمری اتفاق می افتد. این عارضه بیشتر در افراد بالای ۵۰ تا ۷۰ سال رخ می دهد و عمدتا از نوع مویرگی و حفره ای می باشند. رشد این توده ها در سطح یا در داخل کانال مرکز استخوان می باشد و به صورت اتفاقی در هنگام سی تی اسکن یا ام آر آی قسمت های دیگر مشاهده می گردند. وقتی همانژیوم استخوان اتفاق می افتد موجب درد زیاد و همچنین بزرگ شدن استخوان می گردد.
همانژیوم مهره کمری
همانژیوم ستون فقرات در قسمت میانی پشت و کمر اتفاق می افتد و اغلب نشانه ای ندارد و در خانم ها شایع تر می باشد. در صورتی که این مشکل درمان نگردد موجب عوارض و مشکلات جدی تری می شود.

انواع همانژیوم ستون فقرات کدامند؟
همانژیوم ستون فقرات یک تومور خوش خیم است که از سلول های رگ خونی تشکیل شده است. این تومور می تواند در هر مهره ای از ستون فقرات رخ دهد، اما معمولا در مهره های کمری یا گردنی دیده می شود. انواع همانژیوم ستون فقرات عبارتند از:
- همانژیوم مویرگی: این نوع از همانژیوم از رگ های خونی کوچک تشکیل شده است و معمولا بدون علامت است. این نوع از همانژیوم شایعترین نوع همانژیوم ستون فقرات است.
- همانژیوم حفره ای: این نوع از همانژیوم از رگ های خونی بزرگتر که گسترش یافته اند تشکیل شده است. این نوع از همانژیوم ممکن است باعث فشار به نخاع یا اعصاب شود و علائمی مانند درد، کاهش حس یا ضعف عضلانی ایجاد کند.
- همانژیوم مرکب: این نوع از همانژیوم ترکیبی از همانژیوم مویرگی و حفره ای است. این نوع از همانژیوم نادر است و ممکن است باعث شکستگی مهره شود.
چگونگی تشخیص همانژیوم
همانطور که گفته شد همانژیوم هیچ گونه علائم مشخصی ندارد و اکثرا در هنگام عکسبرداری از نقطه دیگر این توده تشخیص داده می شود. پزشک برای بررسی الگوی خاص روی استخوان که به آن الگوی ترابکولار گفته می شود، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می دهند. همچنین با تجویز و انجام سی تی اسکن ظاهر نقطه پولکا را در استخوان تشخیص می دهند.
همچنین انجام MRI برای تشخیص اینکه تومور به ستون فقرات یا کانال نخاعی نفوذ کرده است انجام می گیرد همچنین قابلیت نمایش میزان آسیب عصبی در ستون فقرات و مهره کمری را دارد و به درمان همانژیوم کمک می کند.
علائم همانژیوم مهره های کمری
همانطور که گفته شد اینگونه توده ها علائم زیادی ندارند و در صورت حاد بودن مشکل ممکن است علائم زیر پدیدار گردند.
- کمر درد
- دردی که در امتداد عصب به دلیل التهاب یا تحرک ریشه عصبی منتشر می شود.
- فشرده سازی طناب نخاعی
درمان همانژیوم بدون جراحی
برای درمان درد مهره های کمری بدون جراحی می توان به موارد زیر اشاره نمود.
- یخ درمانی یا گرما درمانی
- عدم انجام فعالیت های بدنی شدید یا تشدید کننده
- انجام فیزیوتراپی
- استفاده از برخی داروها همانند شل کننده های عضلانی، مسکن ها (استامینوفن) و ضد التهاب ها(ایبوپروفن و ناپروکسن).
- تزریق استروئید
- تزریق استروئید به سه صورت انجام می شود که عبارتند از:
- بلوک اپیدورال کمری که در آن استروئید به فضای اپیدورال (فضای کنار پوشش نخاع) تزریق می شود.
- بلوک مفصل فاست کمری که استروئید به کپسول (پوشش بافت همبند) مفصل فاست(مفصل کوچک در بالا و پایین هر مهره که مهره ها را به هم متصل می کند تا حرکت اتفاق افتد)تزریق می گردد.
- تزریق اینترلامینار یا تزریق ترانس فورامینال که تزریق استروئید ناحیه بین ستون فقرات و نخاع بیمار تزریق می شود.
روش رادیو فرکانسی
این روش برای رفع درد مهره های کمری مناسب می باشد و در ابتدا به آن ناحیه بی حسی موضعی به عصب که مفصل فاست مهره های شما را تامین می کند تزریق می گردد و بعد از تسکین درد برای دائمی نمودن تسکین درد باید به عصب آسیب وارد شود که این عمل با روش رادیوفرکانسی انجام می شود.
درمان همانژیوم مهره های کمری
درمان همانژیوم توسط پزشک باید انجام گیرد و نحوه درمان به اندازه و محل تومور بستگی دارد.
در UPMC از آمبولیزاسیون که ترکیبی از توقف جریان خون به تومور می باشد استفاده می کنند.
همچنین در صورت برداشتن تومور از مهره ها از جراحی و پرتو درمانی استفاده می گردد.
پرتو درمانی در کاهش درد بسیار درمان بینظیری است. همچنین تزریق اتانول با هدایت فلوروسکوپی نیز منجر به درمان و کاهش درد می شود. برداشتن استخوان کوچک تشکیل دهنده(لامینکتومی) یا برداشتن مهره (ورتبرکتومی) نیز درمان کلی همانژیوم مهره کمری می باشد.
نکات مهم در مورد همانژیوم
همانژیوم عمدتا خود به خود از بین می رود اما با توجه به موقعیت قرار گیری توده، اندازه و عوارض جانبی احتیاج به درمان دارد.
همانژیوم قبل از اینکه از بین برود خطرناک خواهد شد ولی جای نگرانی نیست و می توان رشد آن را متوقف نمود.
همانژیوم هایی که روی پوست در قسمت های حساس همچون بینی، چشم و دهان ظاهر می گردند باید توسط پزشک بررسی شوند.
اگر همانژیوم به وجود آمده در جاهای مختلف بدن خونریزی کند باید به پزشک مراجعه کرده و بررسی گردد.
در صورت داشتن هر گونه علائم و تشخیص همانژیوم حتما باید درمان را آغاز نمایید. برای درمان همانژیوم مهره کمری باید به پزشک متخصص مراجعه کنید و دکتر رامین کردی از متخصصین این حوزه می باشد که ارائه دهنده و درمان کننده انواع دردهای کمری و گردن درد می باشد و بدون انجام جراحی درمان مشکل به وجود آمده را انجام می دهد.
پاسخ به سوالات پر تکرار در مورد همانژیوم چیست
همانژیوم چیست؟
همانژیوم یک تومور خوش خیم است که از سلول های رگ خونی تشکیل شده است. این تومور می تواند در هر قسمتی از بدن رخ دهد، اما گاهی اوقات در پوست، مهره ها، کبد و سایر اندام های داخلی دیده می شود.
آیا همانژیوم خطرناک است؟
به طور کلی، همانژیوم خطرناک نیست و نیاز به درمان ندارد. اما اگر رشد کند و فشار به نخاع یا اعصاب بیاورد، ممکن است علائمی مانند درد، کاهش حس، ضعف عضلانی یا فلج ایجاد شود. در این حالت باید با پزشک مشورت کرد.
انواع همانژیوم ستون فقرات چه مواردی هستند؟
انواع همانژیوم ستون فقرات عبارتند از:
- همانژیوم مویرگی
- همانژیوم حفره ای
- همانژیوم مرکب
- همانژیوم آگرسیو
این انواع از همانژیوم از سلول های رگ خونی تشکیل شده اند و ممکن است در هر مهره ای از ستون فقرات رخ دهند.